Ингалятор-небулайзер: каких видов бывают и какой ингалятор лучше?

Что представляет собой небулайзер и в чем его отличия от парового ингалятора? При каких заболеваниях назначают ингаляции с применением небулайзера? Как выбрать лучший небулайзер для дома? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

Содержание

Что можно заливать в небулайзер, а что нельзя

В небулайзер можно заливать растворы медикаментов для лечения болезней дыхательных путей, но ряд препаратов нельзя применять из-за фармакологических и физических особенностей (см. таблицу).

Цель лечения Разрешено Запрещено

Устранение спазма бронхов, приступов удушья

Беродуал раствор для ингаляций, Вентолин небулы Папаверин, Эуфиллин (действуют только после попадания в кровь)
Разжижение мокроты АЦЦ инъект, Флуимуцил раствор Сироп ацетилцистеина (из-за попадания сахара)

Очищение бронхов, отхаркивание

Амбробене раствор, Лазолван раствор Сиропы от кашля (из-за попадания сахара)

Лечение бронхиальной астмы гормонами

Пульмикорт небулы, Буденит небулы Преднизолон или Дексаметазон ампулы (имеют системное действие)

Антисептический эффект (обеззараживание)

Декасан, Диоксидин, Мирамистин, Хлорофиллипт спиртовой раствор Масляный раствор хлорофиллипта (масло забивает бронхиолы и альвеолы)

Уничтожение бактерий (антибиотики)

Гентамицин раствор, Флуимуцил-антибиотик Ампициллин, Бензилпенициллин (лишены местного действия)
Лечение вирусной инфекции Интерферон, Деринат Сиропы, отвары трав, эфирные масла, суспензии (не подходят для распыления через небулайзер, ухудшают дыхание)

Можно ли воду

Вода не используется для заправки небулайзера, даже в очищенном и прокипяченном виде, так как невозможно исключить попадание примесей, мелких частиц, невидимых глазом. Это вызывает затруднение дыхания, что задерживает процесс выздоровления. Для разведения лекарственных препаратов используется только стерильный физиологический раствор. Он может быть и лечебным средством при аллергических заболеваниях, вязкой, трудно отделяемой мокроте у беременных и маленьких детей.

Минеральная негазированная вода допускается для ингаляций через небулайзер при простудных болезнях и насморке, но необходимо, чтобы размер распыляемых частиц был более 3 мкм. Функция смены дисперсности (степени измельчения) есть не во всех приборах, поэтому лучше использовать для щелочных процедур аптечный препарат Сода-буфер.

Попадание нестерильной минеральной воды в мельчайшие отделы бронхов особенно опасно при сниженном иммунитете, оно может стать причиной воспалительного процесса.

как правильно делать ингаляции

Рекомендуем прочитать о том,

как делать ингаляции небулайзером

. Из статьи вы узнаете о том, когда нужно делать ингаляции, алгоритме проведения процедуры, уходе за прибором после, как правильно дышать при ингаляции небулайзером.

А здесь подробнее о том, можно ли делать ингаляции при температуре.

Есть ли разница, если ингалятор компрессорный

Компрессорный ингалятор дробит жидкость на мелкие частицы при помощи струи воздуха, нагнетаемого компрессором под давлением. При этом структура лекарства не меняется. Поэтому его считают наиболее универсальным аппаратом. Ультразвуковые приборы разрушают антибиотики и гормоны, но для всех остальных препаратов они подходят.

Хорошим вариантом для лечения хронических заболеваний бронхов и легких считается МЕШ-ингалятор. Он представляет собой комбинацию компрессорного и ультразвукового. Имеет небольшой размер, его можно носить с собой. Недостатком является цена, она почти в 2 раза выше, чем для других небулайзеров.

Меш-небулайзер преимуществаМеш-небулайзер Little Doctor

Выбор ингалятора

Ингалятор, или небулайзер – это специальное устройство, которое предназначено для того, чтобы преобразовывать лекарственные растворы в аэрозоль. После этого обеспечивается их подача в дыхательные пути, легкие и другие области. Также ингалятор используется в целях купирования приступов астмы или аллергии.

Когда небулайзер будет полезен? 

Если лекарство требуется только в дыхательных путях, его введение через 

ингалятор

 будет гораздо более эффективным, и будет сопровождаться меньшей частотой 

побочных эффектов

, нежели при приеме/введении его внутрь.  

Как заправлять ингалятор: надо ли разбавлять препараты, куда лить и как

Заправлять ингалятор лекарством нужно только в соответствии с назначением врача, так как необходимо точно знать дозу препарата. Это особенно важно для сильнодействующих препаратов – гормонов, бронхолитиков и антибиотиков.

Нужный объем медикамента набирают в шприц объемом 5 или 10 мл и добавляют стерильный раствор 0,9% натрия хлорида до 2-3 мл ребенку и 4-6 мл взрослому. Некоторые лекарственные средства (например, Пульмикорт или Вентолин небулы) не требуют разведения.

Самое главное при ингаляции – не соотношение и пропорции, а количество поступившего медикамента в дыхательные пути, оно может отличаться в зависимости от:

  • степени тяжести заболевания;
  • возраста;
  • сопутствующих болезней;
  • одновременного применения препаратов внутрь или в уколах.

Перед процедурой рекомендуется подогреть раствор для ингаляции до температуры тела, чтобы не вызывать рефлекторный спазм бронхов в ответ на холодную аэрозоль. Для этого шприц погружается в воду с температурой 37 градусов на 5 минут.

Затем его содержимое выпускают в емкость для жидкости небулайзера, подсоединяют воздуховодную трубку, маску или насадку для носа, мундштук, включают распыление. Рекомендуется всегда готовить новый раствор, а оставшуюся жидкость в емкости необходимо вылить и промыть ее теплой водой с мылом, просушить перед следующим сеансом.

Смотрите в этом видео о том, как правильно проводить ингаляции:

Как работает небулайзер? 

Небулайзер состоит из компрессора, стаканчика для лекарства, маски и соединяющих трубок. Мельчайшая воздушная взвесь образуется при прохождении воздуха и лекарства через крохотное отверстие под большим давлением. Кроме того, вместо компрессора может использоваться источник ультразвука. В таком случае – дробление идет без давления, а значит и без шума. (Однако ультразвук разрушает ряд препаратов, например – стероиды, и потому удобен далеко не всегда.) 

Как подготовить препараты для заправки ингаляторов

Лекарство разбавляют только физраствором. Раствор должен быть комнатной температуры. Заправка устройства осуществляется пипеткой, специальным стаканчиком. Присоединение к ингалятору маски, компрессора, мундштука выполняется после заправки прибора раствором.

Правила проведения ингаляций в небулайзере

Прежде чем приступить к процедуре ингаляции, необходимо проверить чистоту небулайзера. В инструкции говорится о том, что устройство должно очищаться после каждого использования. Не стоит забывать выполнять стерилизацию аппарата.

Для растворения лекарств должен использоваться только раствор хлорида натрия. Брать дистиллированную или минеральную воду не стоит. Смешивание компонентов лучше производить в стерильном шприце, заливая затем его содержимое в контейнер небулайзера. Прибор будет готов к работе после его окончательной сборки.

Совет! «Чтобы успешно подышать ингалятором с маленьким ребенком, его можно взять на руки, чем-нибудь отвлечь. Процедуру лучше начинать в хорошем настроении».

В зависимости от типа ингалятора его держат только ровно или под углом (сетчатые меш приборы). Последние более удобны, поскольку во время процедуры можно лечь.

В емкость небулайзера заливается столько лекарства для ингаляции, чтобы дышать им можно было в течение 10 минут. Как только пар прекращает выходить из маски, процедуру завершают, новый раствор добавлять не имеет смысла. Если возникает дискомфорт в ротоглотке, то сеанс лучше завершить сразу же.

Если ингаляция делалась ребенку, то после нее желательно прополоскать рот теплой водой (особенно при использовании гормональных лекарственных средств). Большего терапевтического эффекта можно добиться, если в течение 30 минут после завершения процедуры не разговаривать и стараться не кашлять. Курильщикам не стоит браться за сигарету в течение часа.

ингаляци для детей

Ряд веществ может вызвать рвотные позывы, поэтому ингаляцию проводят только через полтора часа после еды. Необходимо строго соблюдать назначение врача, не превышая дозы.


Пользоваться прибором довольно просто, поскольку разработчики стремятся к упрощению эксплуатации ингалятора. При своевременном и качественном уходе за устройством оно прослужит долго и принесет искомый оздоровительный эффект.

От чего помогает ингалятор

Ингалятор небулазерного типа используется для лечения болезней дыхательных путей, процедуры помогают от:

  • насморка при рините, гайморите, аллергии;
  • боли в горле (ангина, фарингит);
  • потери голоса, кашле (ларингит, ларинготрахеит);
  • затрудненного дыхания, приступообразного кашля из-за бронхиальной астмы, обструктивного бронхита или спазма бронхов при болезнях легких;
  • кашля курильщика.

показания для ингаляцийЛарингит

Преимущества небулайзера:

  • можно лечить пациентов всех возрастов, в том числе и с ослабленным дыханием;
  • не нужно подстраивать вдох под поток аэрозоли (как в дозированных ингаляторах, баллончиках от бронхоспазма);
  • используются в домашних условиях;
  • подходят для многих препаратов;
  • быстро доставляют лекарство по месту назначения;
  • есть возможность точно дозировать количество медикамента и его место осаждения;
  • аэрозоли проникают в самые глубокие отделы бронхов и доходят до альвеол легких;
  • долговечные.

Как пользоваться небулайзером? 

  • Вымойте руки. 
  • Соберите небулайзер. 
  • Положите его на твердую поверхность. 
  • Проверьте, чист ли воздушный фильтр. Если вы видите, что он загрязнен, промойте его холодной водой и дайте высохнуть на воздухе. 
  • Подключите аппарат к электрической розетке. 

Подготовка препарата. 

  • Если препарат уже упакован в нужном разведении – просто вскройте небулу и выдавите содержимое в стаканчик. Если препарат нужно смешать с другим – сделайте это с помощью пипетки или шприца. Если у вас есть сомнения, что вы все делаете правильно – проконсультируйтесь со своим врачом. 
  • Добавьте изотонический раствор, если это необходимо. Некоторые лекарства требуется разводить – это делается только добавлением физраствора (не минеральной воды, не дистиллированной, не приготовленного в домашних условиях раствора соли и тд). Используйте для этого только стерильный физраствор. Никогда не используйте приготовленный в домашних условиях солевой раствор в небулайзере! 
  • Подсоедините стаканчик к трубке от аппарата. Сверху прикрепите маску. 
  • Взрослый: возьмите трубку-мундштук в губы. Младенцу и ребенку – приложите маску к лицу. Развлекайте ребенка, пока он дышит ингаляторной взвесью. 

Включите аппарат. Держите стаканчик в строго вертикальном положении. Процедура может занять от 8 до 10 минут. Когда пар перестанет идти, это будет означать, что препарат в стаканчике – закончился и можно прекращать процедуру. 

Какие вещества нельзя использовать для заправки небулайзеров

Заправлять ингалятор масляным раствором, суспензиями, самостоятельно сделанными отварами запрещено. Вдыхание человеком масел или неоднородных растворов может привести к воспалению, отеку лёгких. Антибиотики не применяются в небулайзере ультразвукового типа. Приборы такого вида получают частицы вещества благодаря колебаниям пьезоэлемента. Происходит нагревание раствора, многие лекарства при этом разрушаются. Перед использованием прибора внимательно изучите инструкцию к нему.

Какие лекарства добавляют в ингалятор и какие растворы эффективны?

При кашле и насморке для ингаляций используют такие вещества:

Помимо этих групп, ребенку с кашлем могут быть назначены ингаляции на основе антибиотиков, ферментов или иммуностимуляторов. В любом случае подбор лекарств для ингаляций должен проводиться врачом. Самостоятельно допустимо проводить детям ингаляции только с использованием средств, увлажняющих слизистую (вода с солью, содой, минеральная вода).

Каковы преимущества использования небулайзера? 

Распылители могут быть использованы в любом 

возрасте

. Вы можете смешивать разные препараты. Препараты могут вводиться в очень высоких 

дозах

, при необходимости. Доставка лекарств осуществляется при обычном дыхании, без синхронизации с 

вдохом

 (что особенно удобно у детей). 

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр делает акцент на том, что ингаляции не являются основным средством лечения кашля и насморка, а если не поить малыша и не оптимизировать температурный режим и влажность в помещении, то эффективность ингаляций будет очень низкая. Что касается выбора ингалятора, то при поражении верхних дыхательных путей Комаровский советует применять паровой ингалятор.

Если же у ребенка болезни нижнего отдела дыхательной системы, которые зачастую являются серьезными заболеваниями, популярный врач хоть и отмечает, что в этом случае стоит использовать небулайзер, но при этом напоминает, что самолечение способно навредить. По мнению Комаровского, небулайзер следует покупать и применять лишь после консультации с педиатром.

В отношении паровых ингаляций известный врач напоминает, что основным действием процедуры является увлажнение мокроты и усиление ее откашливания. В результате объем слизи увеличивается, поэтому ингаляция может провоцировать обструкцию. Если засохшая слизь в дыхательных путях отсутствует, со слов Комаровского, ингаляции ребенку не нужны.

Советы по выбору ингалятора доктор Комаровский дает в следующем видео.

Каковы недостатки использования небулайзера? 

Аппарат шумный и требует для своей работы – источника электроэнергии. По сравнению с карманными дозированными ингаляторами – дорог и довольно трудоемкий в уходе. Главные части (стаканчик и маска) требуют регулярной обработки. Не все лекарственные средства могут быть использованы через небулайзер. Использование небулайзера может раздражать дыхательные пути. При недостаточной 

дезинфекции

 – может стать источником бактериального заражения и инфекций дыхательных путей. 

Противопоказания к ингаляциям

Ингаляционная терапия запрещена при температуре от 37 градусов (паровые) и 37,5 – небулайзнерные. Если врач все же рекомендует лечение, то до процедуры нужно принять жаропонижающие и дождаться ликвидации лихорадки. Все виды ингаляций противопоказаны при:

  • кровотечении из носа, легких;
  • высоком давлении;
  • нарушении сердечного ритма;
  • перенесенном в текущем месяце инфаркте, инсульте, травме или операции на грудной клетке;
  • тяжелом общем состоянии пациентов;
  • туберкулезе в активной фазе.

противопоказания к ингаляциям

Есть и ограничения для использования медикаментов:

  • непереносимость;
  • тяжелые болезни почек, печени (Диоксидин, спиртовые растворы);
  • беременность, лактация (с осторожностью Лазолван, Диоксидин, Флуимуцил).

Как ухаживать за небулайзером? 

Маску и стаканчик необходимо обрабатывать после каждого применения – с кипяченой водой. После ополаскивания – высушивать. 

После каждого применения на них могут оседать микробы, которые при следующем применении попадут в легкие и могут вызвать инфекционные заболевания, например пневмонию. После замачивания в специальных дезсредствах – детали обязательно нужно ополоснуть в кипяченой воде, и высушить. 

Что необходимо знать об использовании небулайзера для ребенка? 

Необходимо плотное прилегание маски к лицу ребенка, для полного попадания препарата в легкие. 

 Если ваш ребенок плачет, он дышит поверхностно, и препарат хуже проникает в легкие. Если ваш ребенок вырывается, маска может прижиматься не полностью, и препарат будет выветриваться мимо цели. Не следует держать мундштук или маску просто рядом с лицом, носом ребенка. Этот способ не дает возможности препарату попасть в легкие. Спокойный вдох – вот лучший способ ввести препарат в дыхательные пути. Поощряйте именно спокойное дыхание ребенка, отвлекайте его, постарайтесь договориться, предотвращайте сопротивление малыша заранее. 

Обратитесь планово к своему врачу, если: 

  • У Вашего ребенка трясутся пальцы, руки и ноги после лечения. 
  • У него учащенное сердцебиение и головокружение после ингаляции. 
  • У него начинается стоматит. 
  • Эти симптомы не улучшаются, даже несмотря на лечение. 
  • У Вас есть вопросы или сомнения по поводу болезни ребенка или ее лечения. 

Когда следует вызвать «скорую помощь» немедленно? 

  • Ребенок начал задыхаться. 
  • Ребенок имеет выраженную сонливость или головокружение, или потерю ориентации в пространстве и времени после ингаляции. 
  • Ребенок пожаловался на внезапную боль в груди. 

Очень часты вопросы про ингаляции эфирных масел детям. И на форуме, и в реальной практике врача. 

Нужно понимать, что: 

  1. ингаляции любых веществ с резким запахом у детей до пяти лет могут спровоцировать спазм мелких бронхов и/или ларингоспазм. Это связано с особенностями строения дыхательных путей ребенка. Это приведет к выраженной одышке и потребует вмешательства бригады скорой помощи. 
  2. пары экзотических трав являются сильными аллергенами и способны вызывать тяжелые аллергические реакции, в том числе сопровождающиеся тяжелым нарушением дыхания. 
  3. паровые ингаляции (ингаляции горячим паром) сами по себе запрещены в педиатрии из-за риска ожога дыхательных путей (сюда же относится всеми любимая забава “подышать над картошкой” 
  4. вдыхание паров эвкалипта и иже с ними – не имеет никакого отношения к лечению ОРВИ 

P.S. Когда мы говорим о ингаляции эфирных масел – мы имеем в виду паровые ингаляции. То есть использование простого горячего пара. Однако не всем это понятно, и некоторым приходит в голову наливать масляный раствор эвкалипта в небулайзер, где жидкость дробится на мельчайшие частицы, способные проникать в самые отдаленные участки дыхательных путей. 

Уважаемые родители! Эфирное масло НЕЛЬЗЯ заливать в небулайзер даже не потому, что оно – эфирное, а потому, что оно МАСЛО! Разбиваясь на мелкие капли под механическим давлением потока воздуха в небулайзере (или того хуже – ультразвуком), оно ровным слоем ложится на мелкие бронхи вызывая банальную механическую закупорку, что может привести к отеку легких, невозможности газообмена в них и смерти ребенка до приезда бригады СМП! 

Автор: Бутрий Сергей Александрович

Осложнения ингаляций

Чаще всего ингаляции вызывают аллергические реакции, они проявляются в:

  • ухудшении дыхания;
  • першении в горле;
  • усилении или появлении кашля;
  • зуде кожи;
  • спазме бронхов с приступом удушья.

При любом из симптомов нужно прекратить введение препарата и обратиться к врачу. Длительное использование гормонов может вызвать молочницу в полости рта, склонность к частым инфекциям. Препараты для расширения бронхов нередко провоцируют сильное сердцебиение, дрожь в руках, головную боль.

виды ингаляторов

Рекомендуем прочитать об основных

видах ингаляторов

. Из статьи вы узнаете о том, для чего применяют ингаляторы, механизме их действия, видах ингаляторов для детей и их характеристиках.

А здесь подробнее о том, какие разрешены ингаляции при беременности.

Для небулайзера применяют препараты – растворы для ингаляций с противовоспалительным, бронхорасширяющим и откашливающим действием. При отсутствии прибора можно делать паровые процедура, но они менее эффективны и запрещены при повышенной температуре.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...